AGA（男性型脱毛）｜習志野市の奏の杜すずらん皮膚科

男性の薄毛は、「男性型脱毛症」（AGA：androgenetic alopecia）、通称「薄毛症」と呼ばれ、日本の成人男性の4人に1人がこの薄毛症と言われます。薄毛症は、遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。生え際や頭の上の方で抜け毛が多くなり、薄毛になってしまう症状です。

当院では、医療機関しか処方できない「飲む薄毛治療薬」「フィナステリド・ミノキシジル外用剤」を使用し、薄毛症の治療を行います。2017年に日本皮膚科学会が発表した「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」では、「飲む薄毛治療薬」の有効成分フィナステリドおよびデュタステリドは、ミノキシジルとともに最高の評価（A：強く勧める）を得ています。

抜け毛の進行を遅らせる内服薬です。
98％の人に効果があります。（現状維持の20％を含む）
効果が出るまでに、通常3～6ヶ月の継続服用が必要です。
服用をやめると再び抜け毛が進行します。

高度の肝障害のある方は内服できません。
初診時に肝機能を確認するため、健康診断などの検査結果をなるべくお持ちください。
検査データがない方、肝機能に不安がある方は別途初回のみ肝機能検査を行うことがあります。（自費検査になります）

安全性の高い薬ですが、性欲減退、勃起機能不全などの副作用を起こすことがあります。
きわめてまれですが、肝機能障害を起こすことがあります。
これらの副作用は服用を中止すれば元にもどります。

1. 前立腺がんの検査を受ける場合は、「PSA検査」という検査の数値に影響を与えますので、本剤を服用していることを医師に申し出てください。
2. 成人男性のみ服用してください。女性には効果がないばかりか、妊娠中、授乳中の女性が服用すると胎児や乳児に悪影響を及ぼす恐れがあります。
3. 体調の不良を感じたら、フィナステリドの内服を中止し、医師にご相談ください。必要に応じて血液検査などを行う場合があります。

フィナステリドは、内服薬として広く使われてきました。
ところが外用薬としては、

• 水に溶けにくい
• 分離、沈殿、結晶化しやすい
• 分子量が大きく皮膚のバリアである角質層を通過しにくい

などの理由から、安定した製剤を作ることが困難とされ、外用薬はほとんど存在しない状態が続いていました。

近年は、溶媒技術・浸透技術が進歩し、フィナステリドを高濃度で安定化しつつ毛包へ効率よく届ける処方設計が可能になったことで、フィナステリドを含む外用薬が開発されています。

M/F HomeCare GELは、フィナステリド5.0mg/mLに加えて、従来より高い効果が認められている「ミノキシジル」を100mg/mL(10%)という高濃度（一般的なミノキシジル外用薬は5%）で配合した医療機関専売の高濃度薄毛治療外用薬です。フィナステリド・デュタステリド内服薬との併用が可能です。

また、M/F HomeCare GELは頭皮局所にとどまりやすい溶媒設計、皮膚から血中へ移行しにくい濃度・基剤、毛包局在性を高める処方などにより、全身への影響を極力抑えることが可能となったことから、条件付きで女性にも使用可能です。ただし、妊娠に関わる重要な注意点があるため、必ず医師の指示通りに使用していただくことが必要です。

1回1.0mLを、1日2回（朝晩）、脱毛部位に薬剤を塗布後、指を用いて患部に均一に塗り広げ、軽くマッサージを行います。

• 18歳以下の方
• フィナステリド・ミノキシジルに対して過敏症等の既往歴がある方
• 妊婦または妊娠している可能性のある女性、および授乳中の女性
• 頭皮に炎症、感染症、または損傷（かぶれ、傷など）がある方

【以下は要相談】※絶対に内服できないわけではありません。

• 高血圧または低血圧の既往歴のある方
• 心疾患、腎機能障害、肝機能障害のある方
• 薬物アレルギーの既往歴のある方
• その他全身性疾患のある方
• アルコール過敏症の既往歴のある方

※フィナステリドは胎児に影響を与える可能性がある成分が含まれます。そのため、45歳以下の女性への積極的な処方は行っておりません。

• 皮膚：薬液塗布部分におけるニキビの発生、かゆみ、発疹、紅潮
• 全身：胸の痛み、血圧の変化、手足のしびれや痛み、性欲減退、下肢・手・足・顔面の浮腫

上記の症状が出た場合は使用を中止し速やかに当院にご相談ください。

M/F HomeCare GELは医薬品医療機器等法において、未承認の医薬品となります。当院の医師が個人輸入により入手しています。副作用等についてご心配のある方は院長までご相談ください。
※承認を受けていない医薬品・医療機器については厚生労働省のページをご確認ください。

• 同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。
• 処方時には同意書にサインしていただく必要があります。

まずは頭皮トラブルや湿疹がないか、円形脱毛症がないか、全身疾患に伴う二次的な脱毛がないか等、通常の診療をします。何らかの異常があれば、投薬や検査を行います。

特に異常が見られない場合は、年齢やホルモンバランスの乱れ（出産後、閉経後）やストレスによるびまん性の脱毛と考えられます。その場合は、M/F HomeCare GELまたは女性用の育毛剤（1%ミノキシジル外用剤）を処方します。

男性型脱毛（AGA）と異なり、内服薬は使用できません。また当院では育毛サプリメント（パントガールなど）は取り扱っておりません。

初診時

初回診察はネット予約（美容カウンセリング予約）、もしくはご希望の日時に美容カウンセリング予約が取れない場合は、通常の順番予約でご来院ください。直近の健康診断結果があればお持ちください。
診察終了後、受付窓口にて1か月分のお薬をお渡しします。料金は初診料2,200円（税込）＋お薬代です。
次回以降スムーズなお薬のご購入ができるよう、診察券に目印となる小さなシールを貼ります。

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2回目以降（お薬のみ）

初診時と同じお薬の購入のみであれば、予約なしでご来院ください。受付にて診察券をお出しいただき、「前回と同じ薬を〇か月分」（2か月分まで）等とお伝え下さい。診察がないため再診料は無く、お薬代のみです。お薬は準備出来次第すぐにお渡しできます。

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２回目以降（医師の診察・ご相談等をご希望の場合）

医師へのご相談等がある場合は、通常の順番予約にてご来院ください。
料金は再診料1,100円（税込）＋お薬代となります。

※初回のみ診察料として、初診料2,200円を頂戴します。
※内服薬はいずれも国内正規品です。