イソトレチノイン（アクネトレント） にきび｜ 習志野市 津田沼 奏の杜すずらん皮膚科

イソトレチノインは、

1. 皮脂の分泌を抑える作用、
2. アクネ菌に対する抗菌作用・抗炎症作用、
3. 角質による毛穴つまりを改善する作用

に優れ、難治性ニキビに対して高い効果が認められている内服薬です。日本では保険が適応されていませんが、外用、内服、ピーリング、レーザーなどのニキビ治療のなかで最も効果が高い治療とされ、海外で「ニキビ治療の切り札」として慢性的な難治性ニキビの第一選択薬になっています。またある一定の期間内服をすると、治療を終了してからも再発しにくい特徴があります。

当院は、ニキビ治療に関してまず標準的な保険診療、保険外診療で対応し、それでも改善が見られない場合にイソトレチノインの処方を検討する方針です。ニキビ治療が初めての方に最初からイソトレチノインを処方することはありません。あくまで重度ニキビの治療薬として適応のある方に注意点を説明の上で処方します。

通常、1日1回1錠を食後に内服します。通常1日量20mg/日でスタートし、体格や治療効果を見て30mg/日～増量することがあります。

治療期間は6～8か月間程度必要です。約4週間に1度の通院と、内服開始前、内服開始後１か月、その後は３か月に一度の採血が必要です。

• 必ず医師の指示に従って服用してください。
• 服用期間中とその前後１か月間は、男女とも必ず避妊を行ってください。
• 服用期間中と後1か月間は献血をしないでください。
• 治療開始後、最初の数週間でニキビが悪化する方もいますが、治療を継続することで改善しますので、自己判断で中止しないでください。

• 妊娠中の方、妊娠の可能性がある方、1年以内に妊娠を希望している方、授乳中の方（妊娠中、またはイソトレチノインを服用中に妊娠した場合、短期間のいかなる量であっても胎児に先天異常、流産、早産、死産の危険性が極めて高いためです。）
• 15歳未満の方・成長期で身長が伸びている方
• イソトレチノイン製剤・トレチノイン製剤やビタミンAでアレルギーを起こしたことのある方
• パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方
• テトラサイクリン系の薬剤（ビブラマイシン、ミノマイシン、ミノサイクリン、ミノペン）を内服している方
• 副腎皮質ステロイドを内服している方
• フェニトイン（アレビアチン、ヒダントール）を内服している方
• 総合ビタミン剤（ビタミンA）内服中の方　※βカロテンの摂取は問題ありません。
• 脱毛中の方（光の感受性が高まるため、シミや色素沈着・瘢痕の原因となることがあります。）
• レーシック手術の前後6ヶ月間の期間の方

【以下は要相談】※絶対に内服できないわけではありません。

• 肝機能障害のある方
• 中性脂肪・コレステロールの高い方
• うつ病・その他精神疾患で治療中の方

※別途初診料2,200円/再診料1,100円/血液検査料2,200円（全て税込）
※１錠ずつのバラ売りはしておりません。

イソトレチノインの重大な副作用は、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすことがあります。妊娠中、妊活中は絶対に内服してはいけません。

【その他の副作用】

• ほぼ必発 皮膚の乾燥・皮むけ（保湿剤で対応します）
• 10%未満 光線過敏症・ドライアイ・喉の乾き・鼻出血・頭痛
• 0.1％未満 うつ病・急性膵炎・消化管出血・横紋筋融解症・黄疸・突然の視力低下・アナフィラキシー

まれに一過性の脱毛、息切れ、下痢、吐き気、肝機能障害、腎機能障害があるとされています。

• アクネトレント（イソトレチノイン）は医薬品医療機器等法において、未承認の医薬品となります。当院の医師が個人輸入により入手しています。副作用等についてご心配のある方は院長までご相談ください。 ※承認を受けていない医薬品・医療機器については厚生労働省のページをご確認ください
• 同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等はありません。
• 処方時には同意書にサインしていただく必要があります。
• 18歳未満は本人の同意書に加えて親権者同意書が必ず必要です。